XXI KONFERENCJA SHL – REJESTRACJA UCZESTNIKÓW

Dane uczestnika:

Miejsce pracy:

Uprawniam organizatora do wystawiania faktury VAT (bez mojego podpisu) dla płatnika:

Członek SHL* TakNie
SKŁADKI NA BIEŻĄCO OPŁACONE*TakNie
Pracownik Inspekcji Sanitarnej/Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych*: TakNie

Będę uczestniczyć w warsztatach przedkonferencyjnych w dniu 1.10.2023* TakNie

WARUNKI UCZESTNICTWA W KONFERENCJI:
PRZESŁANIE ZGŁOSZENIA I WNIESIENIE OPŁATY KONFERENCYJNEJ + ZA NOCLEGI W HOTELU (o ile dotyczy)
PROSIMY ZAZNACZYĆ WŁAŚCIWĄ OPCJĘ

OPŁATA KONFERENCYJNA* (obejmuje uczestnictwo w konferencji, materiały, wyżywienie - BEZ NOCLEGÓW):
800,00 PLN* - dla członków SHL, którzy opłacili składki SHL i pracowników Inspekcji Sanitarnej oraz członków zespołów kontroli zakażeń szpitalnych900,00 PLN* - dla pozostałych osób będących pracownikami placówek medycznych
OPŁATA ZA NOCLEGI W HOTELU ANDERS – OFERTA TYLKO DLA UCZESTNIKÓW KONFERENCJI
300,00 PLN* - za 2 noclegi (2-4.10.2023) w pokojach 2-osobowych lub domkach, wyżywienie, basen, siłownia, zniżka w SPA)450,00 PLN* - za 3 noclegi (1-4.10.2023) w pokojach 2-osobowych lub domkach, wyżywienie, basen, siłownia, zniżka w SPA)
Proszę o rezerwację noclegu w pokoju/domku z Panem/Panią

Rezygnuję z noclegów w hotelu Anders TakNie -
INNI UCZESTNICY (nie będący personelem medycznym lub pracownikami Inspekcji Sanitarnej)
KOSZT CAŁKOWITY (opłata zjazdowa + hotelowa)
2000,00 PLN + 23% VAT dla pozostałych uczestników (obejmuje uczestnictwo w konferencji, wyżywienie i 3 noclegi)
Rezerwuję pokój jednoosobowy i wnoszę opłatę dodatkową:
OPŁATA DODATKOWA
300 PLN* za 3 noclegi w pokoju jednoosobowym
Rezerwuję dodatkowy nocleg (30.09 albo 5.10.2023) i wnoszę opłatę dodatkową:
OPŁATA DODATKOWA
250 PLN* za dodatkowy nocleg przed lub po konferencji
W PRZYPADKU INNYCH OPCJI UDZIAŁU PROSIMY O KONTAKT Z BIUREM KONFERENCJI
Prosimy o jak najszybsze zgłoszenia on-line albo przesyłanie zgłoszeń, nie później niż do 22.09.2023 r. lub mailem: konferencje@fipz.edu.pl

* Podana kwota obowiązuje płatności dokonywanych przez szpitale i Powiatowe Stacje Sanitarno-Epidemiologiczne, w przypadku płatności dokonywanych przez inne instytucje do podanej kwoty należy doliczyć podatek VAT w stawce 23 %.

Oświadczam, że zapoznał-am/em się i akceptuję warunki udziału w Konferencji SHL (regulamin znajduje się na stronie www.shl.org.pl). Administratorem danych osobowych jest Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń, z siedzibą w Warszawie, ul. Zaściankowa 4d/5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych celem przygotowania list obecności, identyfikatorów, certyfikatów oraz na przesyłanie informacji dotyczących działalności, organizacji Konferencji, Warsztatów i Spotkań tematycznych Fundacji i SHL. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Przysługuje prawo dostępu do treści przetwarzanych danych osobowych oraz prawo ich poprawiania oraz usunięcia. Przesłanie wypełnionego formularza zgłoszeniowego jest jednoznaczne z zapoznaniem się z regulaminem i akceptacją warunków Konferencji Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa (regulamin uczestnictwa w Konferencji znajduje się na stronie www.shl.org.pl.

Liczba miejsc ograniczona, decyduje kolejność wpłat. Wpłaty należy przekazywać w ciągu 14 dni od daty przesłania deklaracji zgłoszeniowej i nie później niż do 22.09.2022 r. na konto: FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ, 02-989 WARSZAWA, ul. ZAŚCIANKOWA 4D LOK. 5
BANK ING nr 12 1050 1025 1000 0023 5294 4587 z dopiskiem „Konferencja i nazwiskiem Uczestnika”

W razie pytań prosimy o kontakt:
BIURO ORGANIZACYJNE KONFERENCJI
P. Monika Grochowska, Magdalena Puławska
TEL: 512 507 292
mail: konferencje@fipz.edu.pl

Δ